不可忽视的乳腺癌

不可忽视的乳腺癌 [标签:url] [标签:科室] 摘要：中国抗癌协会公布的统计数字显示，我国近年来乳腺瘤发病率正以每年3%的速度递增，主要城市10年来乳腺癌发病率增长了37%，死亡率增长38.9%，农村死亡率增长了39.7%。乳腺癌已成为城市女性的第一杀手，发病年龄呈逐渐年轻化趋势。 乳腺癌是一个高度异质性的疾病，并非所有患者都接受同样的手术方式和术后的辅助治疗，制定个体化的诊疗方案才能让患者接受最恰当治疗、避免不必要的过度治疗以提高生活质量。个体化治疗的几点体会： 1、手术个体化：根据患者术前的查体、影像学等手段可以设计保留 、保留 或根治性的手术方案。 2、化疗的个体化：目前最可靠用于临床的是病理学分析，确凿、正确的病理类型及分子病理分析是确定术后化疗方案的重要依据。有的患者并不需要化疗或强化疗。 3、内分泌治疗的个体化：通过雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的检测可以指导是否进行内分泌治疗，其中一个阳性均可行内分泌治疗。结合ki67，人类表皮生长因子受体（Her2）检测又可分析内分泌是否敏感，此方面的信息进一步可以反馈给医生调整合理化疗方案。部分很安全的乳癌患者接受了根治性手术也可以不行内分泌治疗。此外，绝经前后患者用药不同。 4、放疗的个体化：病理结果和手术方式是决定放疗的重要根据。个体化体现为是否需要放疗和放疗的部位。放疗也不是让每个患者均受益，某些基础疾病提示患者不要接受过度放疗。 另外，还有一点需要特别注意的是，现在随着网络的发展，乳腺癌患者均喜欢到网上查询与自己疾病相关的信息，随之而来的是内心不安和恐惧。特别是三阴性乳腺癌患者，看到网上说预后不良而忧心忡忡。其实许多乳腺癌患者没有必要担心害怕。 （实习编辑：吴静雯）