浸润淋巴细胞或为三阴性乳腺癌预后指标

浸润淋巴细胞或为三阴性乳腺癌预后指标 [标签:url] [标签:科室] 摘要：原发性乳腺癌的淋巴细胞浸润在几十年前就有报道，该现象多见于 髓样癌。一些研究建议将其作为预后指标。纽约大学癌症研究所首席作者SylviaAdams表示“我们希望在三阴性乳腺癌辅助治疗试验中证实这些发现。” 近期发表在JClinOnco上的一项利用现代辅助化疗手段的3期试验显示，浸润淋巴细胞的基质 密度可能成为三阴性乳腺癌患者的预后因子。 Lancetoncology对这项试验进行了评论，总结如下： 原发性乳腺癌的淋巴细胞浸润在几十年前就有报道，该现象多见于 髓样癌。一些研究建议将其作为预后指标。纽约大学癌症研究所首席作者SylviaAdams表示“我们希望在三阴性乳腺癌辅助治疗试验中证实这些发现。”她的研究从上皮内和基质间的 浸润的淋巴细胞密度来对 进行评估。该研究将无病生存作为首要终点，通过适配比例风险模型来测定与 浸润淋巴细胞的相关度。 481例 中的386(80%)有基质 浸润的淋巴细胞，基质间每10%的增益，复发或死亡风险就降低14%(p=0？02)，远端复发率降低18%(p=0？04)，死亡风险降低19%(p=0？01)。70例（15%） 有表皮内 浸润的淋巴细胞，但是其与病人的结果没有显著相关。 墨尔本(PeterMacCallum癌症中心的ShereneLoi博士表示“现在的问题是如何将这个发现融入到提高三阴性乳腺癌患者的预后”。“为什么三阴性乳腺癌患者可以产生抗 免疫应答，然而其他患者不能？基于这些通路是由免疫激活引起的，那么T-细胞检测点抑制有效吗？”他还表示“尽管目前该方法的临床实用性还未被建立，我们正在努力，期望能在评价方法上提供指导。” 作者提议应该在临床试验中收集 浸润淋巴细胞的数据。下一步是将这些试验结果应用到临床实践中。作者总结说“通过对免疫系统进行靶向治疗和治理，我们就很有可能提高三阴性乳腺癌患者的治愈率。”