治疗乳腺癌重在个体化

女星安吉丽娜·朱莉的“切乳防癌”选择，再度引发了全球对于乳腺癌的关注。全世界每年大约有138万新诊断的乳腺癌病例，在全球大部分地区，乳腺癌发病率一直在上升，每年大约有458400人死于乳腺癌。在我国，包括上海在内的大部分城市，乳腺癌都占据女性恶性肿瘤的首位。日前，由赛诺菲公司支持的乳腺癌诊疗“圣加仑2013共识中国巡讲研讨会”在上海召开。 “圣加仑研讨会”是全球专家研讨有关早期乳腺癌临床综合治疗的高级别专业会议。在此次研讨会上，与会专家共同制定了 “圣加仑2013共识中国应用意见”，就早期乳腺癌手术、内分泌、放化疗等多个方面的具体问题达成一致，以期推进我国早期乳腺癌的规范化和个体化治疗，帮助患者提高治愈率，提升生存质量。靶向治疗不能代替化疗复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏表示，在世界各地，针对乳腺癌疾病治疗的各种研究从未停止过探索的脚步。近年来，随着治疗理念的不断变化，早期乳腺癌的治疗模式也呈现出以下新的特点：首先，乳腺癌治疗模式在强调规范化的同时，也逐步重视个体化治疗的重要性。治疗策略已经从“实施最大可以耐受的治疗”转变为“最小有效的治疗”；从强调大剂量化疗，转变为强调剂量强度、剂量密度以及针对特异性受体或基因的靶向治疗。其次，从化疗药物上看，乳腺癌术后辅助化疗已从非蒽环类发展到含蒽环类及之后的含紫杉醇类药物的联合化疗，继而又发展到化疗联合生物治疗。复旦大学肿瘤医院乳腺外科吴炅教授认为，无论采取何种治疗方式，辅助化疗一直都是乳腺癌治疗的重要手段。靶向治疗虽然提高了部分患者的疗效，但只适用于经过基因检测适合的特定患者。由于治疗费用昂贵，对于大多数患者来说，辅助化疗仍然是重要且有效的治疗手段。乳癌康复离不开亲友关爱为了帮助乳腺癌辅助化疗患者顺利度过化疗这一特殊时期，由赛诺菲公司发起的“友爱历程”乳腺癌患者支持项目日前再度启动。该项目自2011年开展以来，已经成功地为各地医护人员提供学习和交流的平台，为乳腺癌患者提供疾病治疗、健康教育和心理支持等多方位的服务。据悉， 2013年“友爱历程”项目将全面升级，开展该项目的医院将扩展至全国25座城市，50家医院，预计开展3场医护培训会，帮助200名医护深入了解患者需求、提升与患者间沟通，促进规范治疗。今年“友爱历程”将在“乳腺癌专科医生+护士”个体化关爱模式的基础上，以“爱在身边”为主题，增加“亲友”这一重要的患者管理环节。有研究显示 ，亲友的关怀对乳腺癌患者的寿命与健康有着很大的影响。亲戚朋友很少、不参加社区团体活动的乳腺癌患者死亡率是保持密切社会联络的患者的两倍，而没有亲人朋友的乳腺癌患者比拥有十个以上亲友的患者的死亡几率高3至4倍。