宫内避孕药未增加患乳腺癌风险

宫内避孕药未增加患乳腺癌风险 [标签:url] [标签:科室] 摘要：结果，平均随访时间为12.5±3.7年，共计130万5435人-年，其中LNG-IUS曾经使用者发生卵巢上皮癌18例、15例内膜子宫癌、乳腺癌297例。 编者按：卵巢癌女性的生存率较低，而且难以提高，因此初级预防尤为重要。左炔诺孕酮属于孕激素类快速避孕短效药物，可以抑制排卵，同时使宫颈黏液浓度增大，阻止精子前进。左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）可以预防子宫内膜癌，最新研究表明也可以预防卵巢癌，但是同时可能增加乳腺癌风险。 2018年2月24日，美国妇科 学会《妇科 学》在线发表挪威北极大学、法国巴黎第五大学的人群前瞻队列研究结果，对LNG-IUS曾经使用者与从未使用者卵巢癌、子宫内膜癌和乳腺癌校正风险进行比较，结果发现LNG-IUS平均使用4年与卵巢癌减少47%和子宫内膜癌风险减少78%相关，而且并未明显增加患乳腺癌风险。 该人群前瞻队列研究（NOWAC）于1991～2007年从挪威人口登记库和挪威癌症登记库并通过自填问卷入组女性10万4318人（中位年龄52岁），其中LNG-IUS曾经使用者9144人、从未使用者9万5174人。通过泊松回归，利用稳健（鲁棒）误差估计，推算相对风险及其95%置信区间。 结果，平均随访时间为12.5±3.7年，共计130万5435人-年，其中LNG-IUS曾经使用者发生卵巢上皮癌18例、15例内膜子宫癌、乳腺癌297例。 LNG-IUS曾经使用者与从未使用者相比，根据多因素（口服避孕药、随访开始时的年龄和绝经状态、母亲乳腺癌史、生育史、体重指数、体力活动）进行校正后： 卵巢癌风险减少47%（风险比：0.53，95%：0.32～0.88） 内膜癌风险减少78%（风险比：0.22，95%：0.13～0.40） 乳腺癌风险增加3%（风险比：1.03，95%：0.91～1.17） 因此，根据该人群前瞻队列研究，LNG-IUS曾经使用者与从未使用者相比，卵巢癌和子宫内膜癌风险大大减少，乳腺癌风险无明显增加。