乳腺癌的活体组织检查

乳腺癌的活体组织检查 [标签:url] [标签:科室] 摘要：乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗，目前检查方法虽然很多，但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。活检的方式主要有以下几种： （1）针吸活检：针吸细胞学检查由Gutthrie于1921年建立，现已发展为细针针吸细胞学检查，其方法简便、快速、安全，可代替部分组织冰冻切片，阳性率较高在80%～90%之间，且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时，需选择手术活检以明确诊断。 （2）切取活检：由于本方法易促使癌瘤扩散，一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。 （3）切除活检：疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检，一般要求从 边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性： ①髓样癌的质地较软，切面呈灰白色，可有出血点、坏死和囊腔形成； ②硬癌的切面呈灰白色，收缩状，有如疤痕感，向四 射状伸出，无包膜； ③管内癌的特点累及多处导管，甚至可向 方向浸润，切面呈灰白色，有时可挤出粉刺样物； ④小叶癌的质地较软，外形多不规则，切面呈灰白、粉红色，有时瘤块不明显，仅见乳腺增厚。