为什么从老胃病发展到中期胃癌才两个月？

昨天，网民们在信息中提出了两个问题：一个是，医生你说一年前做胃镜检查，一年后做胃镜检查是中期的，这是不可能早期发现胃癌的吗？潜台词是，你让别人做什么？还有另一个问题：这并不意味着肠化学侵蚀需要几年，为什么癌症需要几个月？我仔细考虑了这两个问题，但实际上是：如何发现早期胃癌。

早期胃癌的治愈率高，一般在90%以上。因此，患者发现早期胃癌是不幸的。那么，早期胃癌的发现率是多少呢？我国平均约20%，在我院30-40%。总的来说，日本的情况要好得多。早期胃癌的发现率是50-70%。造成这种差异的原因只有一个，那就是胃镜检查。上述第一个问题的解释是，如果你想发现早期胃癌，一个是筛查无症状和高危人群；日本就是这样；此外，一旦出现症状，立即进行胃镜检查。

那网上说的，早期胃癌发展到进展期需要几年的说法不科学吗？我个人觉得不科学，理由是：

1.假如临床诊断为早期胃癌，不做任何治疗观察，看它何时变成进展期，这项研究就不能说了；

2.事实上，早期胃癌的诊断需要完全切除并进行病理检查，这是100%100%的诊断。胃镜检查的判断是，早期胃癌只能被视为经验诊断。有许多干扰因素，如医生的经验；有人说我的一个朋友胃镜检查诊断了早期胃癌。因为身体原因，他没有做手术。两年后没关系。我不能评估这一点，但我想告诉你的是，我们的一些患者胃镜检查和超声波胃镜检查被诊断为早期胃癌。手术后一周，病理诊断是进展期。你能理解原因吗？医学是有限的，生命只有一次。不要冒险。

那第二个问题如何解释，我们看看科学家多年研究证实的一个胃癌癌变发生的路径：“慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→胃癌。一般来说，这个过程是一个发展迅速的长期过程7-8年，发展缓慢，长达20-25年。这和网友的说法不对吗？首先，细胞癌变必须是一个长期积累的过程，但当正常细胞癌变时，这段时间加速变短，速度有多快，绝对是几何增长，不是因为细胞癌变是一个长期变化的过程，错误地认为癌变后的生长仍然是一个长期的过程；此外，还有一个问题不容忽视，即遗漏诊断，由于医生经验和胃镜检查技术的差异，例如，虽然胃镜检查是在三个月前完成的，但没有发现早期癌变的细胞，然后做胃镜检查是进展期，这种情况在临床上经常遇到，那么如何发现早期胃癌呢？

正确地安排胃镜检查和解读胃镜的检查报告就非常重要。首先，如果只是浅表性胃炎，或者胃里面虽然有一点糜烂，经病理活检检查后，是一般的轻度炎症，这种情况肯定不用担心，下一次胃镜检查，根据症状，3年或5年再做就可以；其次，如果胃镜检查是萎缩性胃炎，要看是轻度，中度，重度，另外，是否伴有不典型增生，处理的情况不一样。轻或中度的萎缩性胃炎，一般2-3年度检查可以，如果是严重萎缩性胃炎，需要检查胃镜检查1年，同时病理报告和中度以上不典型增生，应在6个月内进行，最多不超过1年。当然，如果胃镜检查级肿瘤变化，或严重的非典型增生，比较好通过胃镜检查进行粘膜剥离手术。简而言之，事实上，胃镜检查是一种非常高的专业检查，我国医疗水平的差异导致特定的人，结果可能非常不同。现在，信息通信非常发达，有很多朋友喜欢在网上咨询医疗问题，但如果医生很专业，他的答案只能针对常见和常见的问题，具体到每个人，不是一切，如果真的需要，或者建议去医生的诊所面对面交流。虽然看医生是一件麻烦的事情，但有时害怕麻烦往往会导致更大的麻烦。你是对的吗？