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食管肿瘤的早期症状有哪些食道癌的放射治疗方法

2022-04-19 09:52:17 来源: 长沙肿瘤 咨询医生

食管肿瘤的早期症状有哪些? 食道癌的放射治疗方法 摘要:食道癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类。照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。治疗方案的选择,需根据病变部位、范围、食道梗阻程度和患者的全身状况而定。 食管肿瘤早期症状有哪些?如何知道自己可能患上食管肿瘤了呢?上海远大心胸医院胸外中心主任王强告诉广大市民,由于食管肿瘤已经成为目前发病率最高的恶性肿瘤疾病,并且呈现逐年上升的趋势,食管肿瘤不得不引起广大市民的重视。 食管肿瘤的早期症状轻微,时隐时现,不经治疗可以自动消失,因而经常被病人和医生忽略,未能进一步检查确诊,之后失去最佳治疗时机。其实,绝大多数早期食管肿瘤患者都经历过不同类型、不同程度的自觉症状,那么,食道肿瘤的早期症状有哪些呢? 1、食物下行缓慢并有滞留感食物,通过食管时患者感到不如以前畅快,食物下行缓慢,甚至在某处停留一下。这种感觉与食物性质并无关系,有时饮水也会出现这种感觉。 2、咽喉部有干燥和紧缩感可伴有轻微疼痛,有时与患者情绪波动态有关。 3、胸骨后有闷胀感,患者常不能具体形容这种感觉,只说胸闷不舒服。 4、胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感这种症状也较为多见。进食时胸骨后或食管疼痛,呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感。大口吞咽粗糙或热的食物时疼痛感加重,小口吞咽稀的或温冷食物时则疼痛较轻。疼痛的部位一般较实际长肿瘤的部位高一些。食管下段肿瘤,疼痛可以发生在上腹部。几天后或服药治疗后疼痛可缓解。在进食不当或情绪波动时疼痛又会出现。这种情形会反复。 5、食管内异物感患者自觉某次吃进的食物粗硬划破食管,有食物贴附在食管壁上,咽不下去。 6、咽食物时有哽噎感这种症状最常见。有些患者甚至可以清楚地回忆第一次发生的时间。这些症状不经治疗可以自动消失,数天或数月后再次出现,以后发生的频率和哽噎感的程度逐渐增加。 食道癌的放射治疗方法 食道癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类。照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。治疗方案的选择,需根据病变部位、范围、食道梗阻程度和患者的全身状况而定。 颈段和上胸段食道癌手术的创伤大,并发症发生率高,而放疗损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选。 凡患者全身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食道癌而无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无食道穿孔和出血征象、病灶长度<7-8cm而无内科禁忌证者,均可作根治性放疗。其他患者则可进行旨在缓解食道梗阻、改善进食困难、减轻疼痛、提高患者生存质量和延长患者生存期的姑息性放疗。 放疗源的选择可采取以下原则:颈段及上胸段食道癌选用仞Co或4-8MVX线;中胸及下胸段食道癌选用18MV或18MV以上X线照射,也可选用仞Co远距离外照射。根治性放疗每周照射5次,每次1.8-2.0Gy,总剂量为60-70Gy门-8周。姑息性放疗也尽量给予根治量或接近根治量。 术前放疗主要适用于食道癌已有外侵,临床估计单纯手术切除有困难、肿瘤在放疗后可部分退缩而获得切除机会者。术前放疗的剂量为30~70Gy/4-8周,放疗后4-6周再作手术切除。 对姑息性切除后肿瘤有残留、术后病理检查发现食道切端右痛浔涖、丰术切缘过于狭窄、肿瘤基本切除但临床估计可能有亚临床病灶残留者,应进行术后放疗,以提高5年生存率。术后放疗剂量为50-70Gyo近有学者建议采用食道癌体外三野照射法、超分割分段放疗,以及采用食道腔内近距离放疗,以减少肺组织及脊髓所受的放射剂量而减轻放射损伤,提高放疗的疗效。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号:健客健康咨询,健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯,健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨:让每一个人更健康。
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