盘点食道癌常用的诊断方法

盘点食道癌常用的诊断方法 [标签:url] [标签:科室] 摘要：食道癌常用的诊断方式有哪些？最常用的有X线钡餐造影、脱落细胞学、纤维光学内镜检查等3种。 随着科技进展，胸部CT扫描、食管内镜超声检查等也已应用于临床。 食道癌常用的诊断方式有哪些？临床实践时应该由简入繁顺序进行，前3项检查则是必不可少的，特别是纤维内镜检查，比X线检查在定位、定长度、发现第二个癌以及除外良性狭窄等方面具有优越性。 一、X线钡餐造影：X线钡餐造影在早期食管癌中不易显示病变，检查医师如果按常规办事，钡剂过稠过稀，大口喝钡，简单采取正侧位观察，均能导致漏诊。必须调好钡餐，令病人分次小口吞咽，多轴细致观察。早期的X线征象有： 1、粘膜皱褶增粗、迂曲或虚线状中断、或食管边缘发毛。 2、小充盈缺损，或较扁平或如息肉状，最小直径约0.5cm。 3、小溃疡龛影，直径从0.2～0.4cm。 4、局限性管壁发僵或有钡剂滞留。由于病变轻微，X线钡餐检查在早期病例中的阳性率仅为70%左右。中晚期病例的征象明确，多见病变段管腔狭窄，充盈缺损、管壁蠕动消失、粘膜紊乱、溃疡龛影以及病变段食管周围的软组织影。 二、食管脱落细胞学检查方法：食管脱落细胞学检查方法简便，受检者痛苦小，假阳性率低，实践证明是在高发区进行大面积普查的最切实可行的方法。有的医生采取分段多次拉网，藉以定位如距门齿25cm以上阳性时应行食管大部切除，颈部重建，25～35cm之间阳性者作大部切除弓上食管并重建，35cm以下时可在弓下切除重建。 但此法有一定误差，尤其是病变位于上述定点之交界处时。有条件的医院还是应该采取内镜检查定位。脱落细胞学检查在晚期病例中阳性率反有所下降。这是由于狭窄重网套通不过 段而致，值得注意。脱落细胞学检查的禁忌证为高血压、食管静脉曲张、严重的心脏以及肺部疾病。 三、内腔镜检查：从70年代纤维学镜逐步取代金属硬管镜以来，由于其可弯曲病人可取自由 ，照明好，视角广(且略有放大)，故极大地提高了检查的安全性和精确度。纤维食管镜检查的适应证有： 1、早期病人无症状或症状轻微。X线无肯定发现而脱落细胞学阳性时。 2、X线所见与良性病变不易鉴别，如管壁对称、光滑的狭窄类似良性疤痕性狭窄或象平滑肌瘤的粘膜下壁病变。 3、已确诊的食管良性病变如憩室或贲门失弛症，症状有明显加重时。 4、已接受各种治疗的病人的随访，观察 。 以上就是专家为我们总结的食道癌常用的诊断方法，希望广大的患者朋友可以引起高度的重视，平平安安才是福气，尽早的治疗才能让您更好的享受生活。若是大家针对这个问题还有什么想要了解的地方可查看本站其它文章，相信一定会有令您满意的答案，最后祝大家身体健康。 （实习编辑：刘志玲）