肾细胞膜癌迎来新一代VEGF靶向药；美国更新肺癌筛查建议丨情报

01 JAMA Oncology：加拿大传染病客户服务中会华人民共和国公安部对2021年肺癌筛查提出除此以外建言

日前，JAMA Oncology网络客户服务发行一篇文章，显示加拿大传染病客户服务中会华人民共和国公安部（USPSTF）最近预览了有关使用低剂量计算机断层扫描（LDCT）同步进行肺癌筛查（LCS）的建言道歉信。

与2013年发行的建言比起，本次建言扩大了资格常规：

（1）建言筛查初始年龄由55岁如期至50岁；

（2）若将一包/年的抽烟常规概念为一年平均每天抽20支或一包，本次建言认为无论是否戒烟，若一生抽烟不少于二十包/年（约146，100支或7，305包烟），则视为肺癌高高风险年长人，而以后建言为三十包/年。

筛查方式、阈值以及LCS终止时间等未保持一致。

USPSTF建言诊疗医生为符合常规的高血压提供者LDCT筛查客户服务，及时治疗以降低肺癌死亡率。

02 Gut：内镜接收器消融可持续性降低Barrett十二指肠伴有低度不十分相似增生高血压的高风险

日前，Gut网络客户服务发行了一项多中会心随机数据分析，表明接收器消融（RFA）可持续性降低Barrett十二指肠（BO）伴有低度不十分相似增生（LGD）高血压的3年LGD死亡率和重大突破高风险。

数据分析在14个中会心同步进行，共纳入125事例高血压，其中会82事例住院为LGD（成人76事例，中会年人62.3岁），随机分配至RFA四组（40事例）和监控四组（42事例）。对RFA与监控同步进行了比较，主要故事情节是3年LGD死亡率；次要故事情节是1年LGD死亡率、3年肠道上皮化生的完全根除（CE-IM）存活率、3年重大突破率以及与治疗涉及的死亡率。

结果表明，RFA四组和监控四组的3年CE-IM存活率大致相同35%和0%（p＜0.001）。RFA四组的LGD死亡率为34.3%（95%CI 18.6-50.0），而监控四组为58.1％（95%CI 40.7-75.4）（OR=0.38，95%CI 0.14-1.02，p=0.05）。RFA四组重大突破率为12.5%，而监控四组为26.2%（p=0.15）。首次RFA治疗后败血症存活率最高（16.9%）。

以上得出结论，与监控比起，RFA可持续性降低BO伴有LGD高血压的3年LGD死亡率和重大突破高风险。因此，应得出结论优劣高风险-获益平衡后对高血压同步进行治疗。

03 JNCI：清醒中会止、疲惫和抑郁等病症可以预报HCT的6年诊疗故事情节

日前，Journal of the National Cancer Institute（JNCI）网络客户服务发行了一项数据分析，表明清醒中会止、疲惫和抑郁等病症可以预报异DNA造血干细胞膜Dreamcast（HCT）的6年诊疗故事情节。

241事例给予异DNAHCT的体内管理系统恶性年长高血压，报告了HCT前和HCT后100天的清醒中会止、疲惫和抑郁等微生物心理学病症，诊疗监控期长达6年。

结果表明，HCT前更为为严重的清醒中会止（西雅图清醒质量加权＞9；HR=2.74，95%CI 1.27-5.92），HCT后强烈的疲惫感（HR=1.32，95%CI 1.05-1.66），伴随了死亡的高风险缩减。HCT前中会度的清醒中会止（西雅图清醒质量加权6-9），伴随了发作的高风险缩减（HR=1.99，95%CI 1.02-3.87）。微生物心理学病症无法预报慢性Dreamcast物抗细胞膜内病（cGVHD）的存活率。

以上得出结论，微生物心理学病症，尤其是清醒中会止和疲惫感，伴随了HCT后6年发作和死亡高风险缩减。由于这些病症易于治疗，因此为提高HCT诊疗故事情节提供者了具体的干预远距离。

04 药厂：Canakinumab联合多西他赛后线治疗NSCLC未能很大提高OS

3月9日，诺华的公司宣布了一项CANOPY-2 III期诊疗飞行测试结果，白介素1β（IL-1β）肽canakinumab（ACZ885）联合抗生素药品多西他赛，未能很大提高非小细胞膜肺癌（NSCLC）高血压的总生存期（OS）。该飞行测试在237事例局部后半期或转移性NSCLC高血压中会同步进行，这些高血压在给予铌类抗生素和PD-L1肽免疫治疗在此期间或之后显现疾病重大突破。

这项数据分析是在最难治疗的后半期肺癌高血压中会同步进行的，但诺华并很难放弃canakinumab，其他数据分析正在评量其在初诊高血压中会的，以及作为传染病发作的辅助药品。

诺华的公司全球药品开发负责人兼首席医学官John Tsai感叹：“虽然CANOPY-2飞行测试的结果不是我们所希望的，但这些数据为我们提供者了对IL-1β依赖性的可贵见解。关于非小细胞膜肺癌的第三阶段数据分析仍将继续，我们就会在更为更为早的治疗周边环境中会评量canakinumab的作用。”

05 药厂：治疗后半期膀胱细胞膜癌，FDA批准新世代VEGF受体肽

近日，加拿大酒类药品监督管理局（FDA）批准Fotivda（Tivozanib）上市，用于治疗发作/难治性后半期膀胱细胞膜癌（RCC）年长高血压，他们已经给予过2种以上末期全身性药品。Tivozanib是一款新世代血管内皮生长因子（VEGF）受体代谢物嘌呤肽（TKI）。

这一批准是基于关键性III期诊疗数据分析TIVO-3的全力结果。在这项飞行测试中会，后半期RCC高血压给予Tivozanib或活性对照的治疗，主要终点为无重大突破生存期（PFS）。飞行测试结果表明，Tivozanib四组的中会位PFS为5.6个月，优于准确率的3.9个月（HR=0.73，95%CI 0.56-0.95；p=0.016）。在普遍性加剧率（ORR）方面，Tivozanib达到18%，活性准确率这一数值为8%。

参考资料：

[1]Mayuko Ito Fukunaga，Renda Soylemez Wiener，Christopher G.Slatore，et al.The 2021 US Preventive Services Task Force Recommendation on Lung Cancer Screening.published on March 09，2021.doi：10.1001/jamaoncol.2020.8376.

[2]Maximilien Barret，Mathieu Pioche，Benoit Terris，et al.Endoscopic radiofrequency ablation or surveillance in patients with Barrett’s oesophagus with confirmed low-grade dysplasia：a multicentre randomised trial.published on March 08，2021.doi：10.1136/gutjnl-2020-322082.

[3]Kelly E Rentscher，Judith E Carroll，Mark B Juckett，et al.Sleep Disruption，Fatigue，and Depression as Predictors of 6-Year Clinical Outcomes following Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation.published on March 09，2021.https：//doi.org/10.1093/jnci/djab032.

[4]https：//www.novartis.com/news/media-releases/novartis-provides-update-phase-iii-study-evaluating-canakinumab-acz885-second-or-third-line-treatment-combination-chemotherapy-non-small-cell-lung-cancer