血浆代谢产物检测可筛查肺癌

血浆代谢产物检测可筛查肺癌 [标签:url] [标签:科室] 摘要：据近期发表在JournalofThoracicOncology上的一篇队列研究显示，对患者进行质子核磁共振（H-NMR）分析血浆代谢表型能够确定肺癌患者特异性代谢标志物，并能准确的确定早期和晚期的肺癌患者。 近期一项研究显示，使用质子核磁共振分析肺癌与非肺癌人群的血浆代谢产物，能够有较高的敏感度和特异性的区分两种人群。研究人员认为该方案可用作为补充方案确定肺癌高风险人群，以进行下一步筛查，并降低低剂量CT检查的假阳性。医脉通报道。 据近期发表在JournalofThoracicOncology上的一篇队列研究显示，对患者进行质子核磁共振（H-NMR）分析血浆代谢表型能够确定肺癌患者特异性代谢标志物，并能准确的确定早期和晚期的肺癌患者。 国家肺癌筛查试验结果显示，在肺癌高风险人群中，与标准肺部X线检查相比，进行3年的年度低剂量CT（LDCT）检查能够将肺癌死亡率降低20%，总体死亡率降低7%。然而LDCT特异性很差，因此有较高的假阳性率。肺癌生物标志物有可能补充或替代目前的标准筛查方案，以降低假阳性率。过去10年间进行了大量研究以确定能够用于诊断肺癌的代谢生物标志物。证据显示癌细胞的代谢与非癌细胞不同，而这种差异有可能用于早期检测与筛查。 比利时的研究人员招募了357位来自LimburgPET中心和鲁汶大学医院呼吸科的肺癌患者，347位来自ZiekenhuisOost-Limburg医院的非肺癌患者作为对照组。两组患者均分为两个队列，研究队列用于确定代谢产物的变化，验证队列用于验证模型和理论。所有患者均收集空腹静脉血进行H-NMR分析。 结果显示，癌症患者中的一些代谢产物水平有所增加，包括血糖、N-乙酰糖蛋白、β-羟丁酸、亮氨酸、赖氨酸、酪氨酸、苏氨酸、谷氨酸、缬氨酸、天冬氨酸，同时一些代谢产物水平降低，包括丙氨酸、乳酸、鞘磷脂、磷脂酰胆碱、柠檬酸盐及其它磷脂。基于这些代谢产物的数据，在曲线下面积（AUC）为0.88时，模型能正确判断78%的肺癌患者和92%的对照患者，在AUC为0.84时，模型的敏感性为78%，特异性为81%。然而该模型无法判断患者的病理学亚型和 分期。 作者指出：“研究证实H-NMR分析血浆代谢表型是一种区分肺癌/非肺癌患者的补充工具。我们的研究发现这些代谢产物能够在癌症早期时就检测出异常。我们的目标并不是将代谢组学作为单独使用的筛查工具，而是作为一种风险模型提供参考，以更好的选择高风险人群进行LDCT筛查。”