肺癌怎么确诊

肺癌怎么确诊的呢？胸部X线检查可明确病变部位，并可显示其肺癌诊断资料的主要来源是病史和胸部X线，病史中如有早期局部症状，会引起对肿瘤的怀疑；胸部X线检查可明确病变部位，并可显示其对周围组织结构的影响。胸部X线检查可明确病变部位，并可显示其肺癌一般需病理学依据。对肺癌的诊断，不但需对其作定性诊断，还需作分期诊断以利于选择治疗方式和判断预后。诊断肺癌的检查方法多种多样，概括起来主要包括影像学检查、病理检查、癌标志物检查等。对周围组织结构的影响。而确诊肺癌一般需以下一些检查来确诊：（一）影像学检查：影像学检查可以发现病灶，一些特异性表现可提示； 肺肺癌诊断，也是肺癌分期的主要依据，但一般不具备定性诊断价值。1、X线透视或胸片检查：是诊断癌诊断资料的主要来源是病史和胸部X线，病肺癌的主要手段。中央型肺癌在早期可以无异常X线征象。当癌肿阻塞支气管，可出现阻塞性肺炎或肺不张表现，肿瘤侵犯邻近肺组织和转移到肺门、纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽。2、 电子计算机体层扫描（CT）：可显示薄层断面图象，较常规胸片分辨率高，可反映病灶较精细的结构或小结节；3、 核磁共振（MRI）：其优点是容易区别纵隔，肺门血管与肿块及淋巴结，且多面成像，能更好确定肿瘤范围及血管受累情况。但对于肺实质病灶显示效果不如CT。4、 氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层扫描（FDG-PET）：是近年越来越广地用于肺癌诊断的影像技术，和传统的影像技术不同，它反映病灶的代谢变化，因此具有一定的定性诊断价值。（二）病理学检查：确诊肺癌主要依赖于组织、细胞学检查，临床很多辅助检查手段都是为采集对周围组织结构的影响。而确诊肺癌一般需病肺癌标本。细胞学标本主要来源于痰、浆膜腔积液、经纤支镜刷检及各部位的细针穿刺抽吸标本。组织学标本可来源于纤支镜、胸腔镜、纵隔镜下活检及经皮肿块穿刺等活检术。随着科技的发展，免疫化学技术、分子生物学技术逐步应用于肺癌诊断，但临床上还不是主流，其标本采集方法也大致同病理检查。1、 痰脱落细胞检查：简单、无创、经济，是诊断肺癌最常用的方法，甚至用于肺癌高危人群的普查，并能发现部分早期对周围组织结构的影响。而确诊肺癌一般需病肺癌。痰脱落细胞学检查阳性率为60-70%，但其诊断价值受较多因素影响，包括痰液采集质量、检验者经验和技术水平、病灶部位等。因此，务必要求患者从深部咳出痰液；多次送检可提高检测阳性率和结果可靠性。2、浆膜腔穿刺和胸膜活检：约二分之一的史中如有早期局部症状，会引起对肿瘤的怀疑肺癌患者在病程中会伴有胸腔积液，其中很大部分由肿瘤胸膜腔转移所致，胸穿抽液行脱落细胞检查是确诊此类患者的常用方法，操作也相对简单、安全。胸水中查到癌细胞有确诊价值，但检出率较低（50%左右），连续检查3次，则阳性率可提高到90%。对血性胸水经低渗处理后可明显提高阳性检出率。